Все пациенты заинтересованы в получении своевременной и качественной медицинской услуги. Но зачастую походы в медицинские учреждения заканчиваются разочарованием в обслуживании – это в лучшем случае, а в худшем – неправильным диагнозом и лечением. Вследствие чего пациент терпит моральные и материальные убытки. В страховой компании "Сентрас Иншуранс" ответили на вопросы о том, как защитить интересы пациента и медицинского работника.
В цивилизованном мире пациент должен быть защищен от медицинских ошибок, а практическая деятельность медицинского работника, изначально связанная с общественно полезным риском, должна быть застрахована. Профессиональная ответственность медицинских работников может быть связана с: ошибками в диагнозе и/или при назначении лечения; непредвиденными осложнениями в результате операции или применения назначенного курса медикаментозного лечения, включая случаи неправильной дозировки; сокращением срока лечения в стационаре или амбулаторно; осложнениями, вызванными переливанием крови или внутривенным вливанием, применением медицинской техники со скрытыми недостатками (дефектами, поломками). Но в Казахстане сейчас ситуация иная.
В Казахстане профессиональную ответственность медицинские работники не страхуют так часто, как в западных странах. При этом в последнее время наблюдается тенденция к увеличению числа исков, которые пациенты выиграли у лечебных учреждений.
По данным Комитета медицинского и фармацевтического контроля министерства здравоохранения за 2017 год поступило более 3 тыс. обращений. 50% из них с жалобой на качество оказанных медицинских услуг. К административной ответственности привлечено 299 физических лиц, 87 должностных и 23 юридических лица. В пользу пациентов выплачено свыше 8,8 млн тенге. В 2020 году в отношении 37 медицинских работников возбуждены административные дела по статьям 80, 81 и 82 Кодекса об административных правонарушениях.
В "Сентрас Иншуранс" напомнили, что в Казахстане планируют поэтапно внедрить систему обязательного страхования профессиональной ответственности медицинских работников.
В настоящее время министерство здравоохранения предлагает внедрить адаптированную модель вмененного страхования профессиональной ответственности медицинских работников через действующие страховые компании, что позволит защитить права пациентов и повысить качество оказания медицинской помощи.
Введение вмененного страхования является обязательным для отдельных профессий, но его условия определяются договором между страховой компанией и ее клиентом, а не прямо законом. Введение этого инструмента позволит как страховой компании, так и медицинской организации предусмотреть в договоре гибкие условия, определяя четкий перечень рисков.
В данной ситуации страхование профессиональной деятельности медицинских работников решило бы многие проблемы медицинских учреждений и самих работников. Страхование защищает медицинское учреждение и медицинского работника в случае:
- причинения ими вреда жизни или здоровью пациента,
- предъявления исков к медучреждению от пациентов,
- отсутствия денежных средств у медучреждения для возмещения ущерба.
Страхование профессиональной деятельности медицинских работников особенно актуально в настоящее время еще и потому, что оно:
- служит гарантией выплаты,
- уменьшит убытки медицинских организаций,
- снизит риск банкротства и ликвидации медицинских организаций, вследствие невозможности погашения задолженности перед пациентами,
- повысит качество оказываемых услуг,
- обеспечит снижение конфликтности в медицинских организациях.
При оформлении страхового полиса важно правильно определить страховые риски, оценить и выбрать наиболее подходящие для конкретного медицинского учреждения.