Министр здравоохранения Акмарал Альназарова рассказала о том, как разделят гарантированные услуги и страховые, передает LS.
"Тот пакет, который предусматривает обслуживание скорой медпомощью, санитарной авиацией, который включает шесть основных социально значимых заболеваний, их реабилитацию, амбулаторное и лекарственное обеспечение – это все останется в гарантированном пакете (ГОБМП). При этом планируется поэтапный переток из пакета ГОБМП в пакет ОСМС некоторых заболеваний. В частности, из 13 социально значимых заболеваний, семь мы переводим в ОСМС. Остальные шесть – это туберкулез, онкология, вирусные гепатиты, ВИЧ, СПИД, орфанные заболевания, они остаются в пакете ГОБМП", – пояснила она.
Кроме того, по словам министра, заболевания, подлежащие динамическому наблюдению в течение двух лет, до 2027 года будут поэтапно переведены в пакет ОСМС. Это наполнит пакет медстрахования, сделает систему более привлекательной, позволит более эффективно управлять ресурсами системы здравоохранения, подчеркнула она.
"Такие подходы обозначены, работа над их формированием ведется. Сейчас в стране наблюдаются перетоки между двумя этими пакетами в части 13 социально значимых заболеваний, которые находятся сегодня в обоих пакетах, и между 22 заболеваниями, подлежащими динамическому наблюдению. Поэтому на местах это сложно администрировать врачу, а финансирование между пакетами также не позволяет выстроить эффективную и прозрачную систему", – уточнила глава ведомства.
По ее словам, система медстрахования в Казахстане еще не перешла на истинную страховую модель и остается бюджетно-страховой, то есть смешанной.
"Поэтому сегодня нам необходимо разграничить заболевания, которые находятся в пакете гарантированном и в страховом. Для населения, в том числе застрахованного, система ОСМС является все еще не такой привлекательной, какой она должна быть. Поэтому задача перед нами поставлена", – добавила Альназарова.
В свою очередь вице-премьер Тамара Дуйсенова отметила, что формируется базовый пакет, сверх него будет оказываться помощь в рамках системы медстрахования.
"Это будет единый пакет, состоящий из двух частей: базовая – которая полностью гарантируется государством, вторая часть – где мы должны застраховываться и получать те услуги, которые нам необходимы. Мы сейчас ориентируем систему здравоохранения на то, чтобы, придя в любую клинику за рубежом, если у человека есть страховка, ему ничего не надо будет там платить. Я думаю, если вы застрахованы, то каждая клиника должна вам оказывать ГОБМП и по пакету ОСМС, никакие дополнительные средства они не должны больше запрашивать. Это сейчас ориентация, которую мы даем здравоохранению", – резюмировала Дуйсенова.
Ранее президент Касым-Жомарт Токаев поручил в своем Послании создать единый пакет базовой государственной медицинской помощи.
