Как разделят медпомощь на страховую и гарантированную. Подробности

10 сентября 2024 года

Министр здравоохранения Акмарал Альназарова рассказала о том, как разделят гарантированные услуги и страховые, передает LS.

"Тот пакет, который предусматривает обслуживание скорой медпомощью, санитарной авиацией, который включает шесть основных социально значимых заболеваний, их реабилитацию, амбулаторное и лекарственное обеспечение – это все останется в гарантированном пакете (ГОБМП). При этом планируется поэтапный переток из пакета ГОБМП в пакет ОСМС некоторых заболеваний. В частности, из 13 социально значимых заболеваний, семь мы переводим в ОСМС. Остальные шесть – это туберкулез, онкология, вирусные гепатиты, ВИЧ, СПИД, орфанные заболевания, они остаются в пакете ГОБМП", – пояснила она.

Кроме того, по словам министра, заболевания, подлежащие динамическому наблюдению в течение двух лет, до 2027 года будут поэтапно переведены в пакет ОСМС. Это наполнит пакет медстрахования, сделает систему более привлекательной, позволит более эффективно управлять ресурсами системы здравоохранения, подчеркнула она.

"Такие подходы обозначены, работа над их формированием ведется. Сейчас в стране наблюдаются перетоки между двумя этими пакетами в части 13 социально значимых заболеваний, которые находятся сегодня в обоих пакетах, и между 22 заболеваниями, подлежащими динамическому наблюдению. Поэтому на местах это сложно администрировать врачу, а финансирование между пакетами также не позволяет выстроить эффективную и прозрачную систему", – уточнила глава ведомства.

По ее словам, система медстрахования в Казахстане еще не перешла на истинную страховую модель и остается бюджетно-страховой, то есть смешанной.

"Поэтому сегодня нам необходимо разграничить заболевания, которые находятся в пакете гарантированном и в страховом. Для населения, в том числе застрахованного, система ОСМС является все еще не такой привлекательной, какой она должна быть. Поэтому задача перед нами поставлена", – добавила Альназарова.

В свою очередь вице-премьер Тамара Дуйсенова отметила, что формируется базовый пакет, сверх него будет оказываться помощь в рамках системы медстрахования.

"Это будет единый пакет, состоящий из двух частей: базовая – которая полностью гарантируется государством, вторая часть – где мы должны застраховываться и получать те услуги, которые нам необходимы. Мы сейчас ориентируем систему здравоохранения на то, чтобы, придя в любую клинику за рубежом, если у человека есть страховка, ему ничего не надо будет там платить. Я думаю, если вы застрахованы, то каждая клиника должна вам оказывать ГОБМП и по пакету ОСМС, никакие дополнительные средства они не должны больше запрашивать. Это сейчас ориентация, которую мы даем здравоохранению", – резюмировала Дуйсенова.

Ранее президент Касым-Жомарт Токаев поручил в своем Послании создать единый пакет базовой государственной медицинской помощи.

Следите за нашим Telegram - каналом, чтобы не пропустить самое актуальное
Комментарии отключены!
Вы можете оставить комментарий и увидеть мнения наших читателей на странице в facebook.
Подпишись прямо сейчас
Подписка на самые интересные новости из мира бизнеса
Подписаться
© Все права защищены - LS — ИНФОРМАЦИОННОЕ АГЕНТСТВО    Условия использования материалов
Наше издание предоставляет возможность всем участникам рынка высказать свое мнение по процессам, происходящим, как в экономике, так и на финансовом рынке.