Казахстанцы смогут лечить сложные критические заболевания в трех странах. В "Коммеск-Өмір" рассказали подробности программы.
Глава страховой компании Олег Ханин подчеркнул, что организация лечения осуществляется международной командой FURTHER, которая обслуживает более 1 млн застрахованных в более чем 30 странах мира. Программа страхования от сложных критических заболеваний "Коммеск ДМС Best Doctors" поддерживается специалистами медицинской компании Best Doctors, созданной профессорами Гарвардской медицинской школы. Сервис по продукту предоставляет компания Further, а Best Doctors – это провайдер по услуге "Второе медицинское мнение". Единственным представителем и оператором в Казахстане является страховая компания "Коммеск-Өмір".
– Олег Аркадьевич, а что такое "второе медицинское мнение"? Какие преимущества оно дает?
– Второе медицинское мнение – это заключение в отношении установленных программой заболеваний или состояний. Услуга предусматривает подготовку письменного заключения, основанного на сборе и детальном изучении истории болезни пациента квалифицированным врачом. В рамках данного мнения предоставляются рекомендации и план лечения для застрахованного лица на весь период, включая рекомендации по медикаментам на послеоперационный период. При необходимости по одному обращению пациента второе медицинское мнение может быть предоставлено несколько раз, здесь также не существует ограничений.
Заключение предоставляется ведущими мировыми экспертами (база данных FURTHER включает 53 тыс. человек по 450 специализациям). В зависимости от специфики заболевания к уточнению диагноза привлекаются соответствующие специалисты.
– Скажите, а в чем конкурентное преимущество данного продукта от других аналогичных, предоставляемых на рынке?
– Уникальность программы заключается в том, что если у застрахованного в течение срока действия договора будет диагностировано заболевание или потребуется хирургическая операция, то компания обеспечивает предоставление второго мнения ведущими мировыми экспертами. Она также организует лечение в одной из зарубежных клиник, специализирующихся на данном заболевании или проведении конкретной операции. В целом программа предусматривает страховое покрытие лечения онкологических заболеваний, аортокоронарного шунтирования, замену клапанов сердца, нейрохирургию, трансплантации, пересадки органов и костного мозга.
При этом замечу, что продукт приобретается не для лечения, а на тот случай, если человек в будущем заболеет по аналогии с традиционными продуктами добровольного медицинского страхования. Мы же покупаем ОГПО не для того, чтобы попасть в ДТП, но если это случается, то получаем выплату. Также и продукт "Коммеск ДМС Best Doctors" предназначен на тот случай, если у застрахованного в будущем будет диагностировано одно из перечисленных заболеваний.
– Какие услуги в рамках данной программы предоставляются клиентам?
– Лечение организуется в клиниках Испании, Израиля и Южной Кореи. В рамках программы страхования, помимо лечения, пациент получает круглосуточную бесплатную линию поддержки, персонального врача-куратора, административного координатора, сопровождающего переводчика за рубежом, повторные курсы лечения, поддержку и оплату медикаментов после прохождения лечения за границей, в том числе оплату лекарств в Казахстане до 50 тыс. евро. В рамках договора оплачиваются медицинские расходы, расходы на проезд и проживание до 1 млн евро. Программа решает вопрос организации лечения за границей, как говорится, под ключ, то есть с застрахованного и его близких снимаются все вопросы – от такси в аэропорт до возвращения домой.
После завершения лечения программа покрывает расходы, связанные с контролем состояния здоровья, в одном из местных выбранных FURTHER лечебных учреждений в соответствии с рекомендациями зарубежного врача с целью наблюдения и оценки состояния.
– Сколько в среднем стоит указанная программа страхования? Как ее оформить?
– Ее стоимость для лиц в возрасте от 0 до 18 лет – порядка 154 евро в год, для лиц в возрасте от 19 до 64 лет – 462 евро в год. Страховое покрытие – 1 млн евро в год, и 2 млн евро на застрахованное лицо в течение всей жизни при продлении договора.
Для приобретения необходимо обратиться в СК "Коммеск-Өмір". Программа не требует полной проверки состояния здоровья. Для страхования необходимо заполнить медицинскую анкету, но с достоверной информацией, иначе страховая компания имеет право и возможность провести необходимую проверку. В случае предоставления некорректных данных компания имеет право отказать в выплате.
– С условиями и преимуществами программы все понятно. Но насколько этот продукт популярен в Казахстане? Каковы перспективы его развития?
– Для Казахстана эта программа имеет большую актуальность, учитывая, что ежегодно регистрируется новые случаи онкозаболеваний. Тем более что стандартными услугами добровольного медицинского страхования лечение критических заболеваний не покрывается. А по "Коммеск ДМС Best Doctors" пациента отправят лечить за границу. При ранней диагностике и своевременном лечении шансы победить болезнь достаточно большие. Не стоит сбрасывать со счетов и финансовые возможности, которые предлагает страхование от критических болезней.
При операциях в зарубежных клиниках используются актуальные технологии, например, робот DaVinci – новейшая разработка в хирургии, и этой техникой оснащены пока лишь немногие организации. Робот DaVinci оснащен микроинструментами, позволяющими проводить минимально инвазивные операционные вмешательства. Операция с использованием DaVinci значительно снижает возможные последствия, которые возникают после обычных процедур и существенно ускоряет процесс восстановления. А их стоимость составляет 15-20 тыс. евро.
На сегодняшний день этот продукт больше востребован у корпоративного сектора. В основном это крупные зарубежные и отечественные компании, в которых неотъемлемой частью социальной политики стало страхование своих сотрудников на случай болезни. Забота о своих сотрудниках говорит о высоком уровне корпоративной культуры в этих компаниях. Кроме того, медицинское страхование позволяет минимизировать время на посещение врачей, снижает затраты, связанные с нетрудоспособностью работников, а также служит отличной мотивацией для сотрудников.
